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Integrante 1

Nombre(s)










Aguas con el muro
Apellido Paterno
Apellido Materno
Ocupación
Sexo Masculino Femenino
Fecha de Nacimiento
Edad
Pais
En caso de ser fuera del DF o área metropolitana.
¿Estarías dispuesto a pagar tus gastos para participar en el programa? sí no
Calle:
Colonia:
Delegación:
Ciudad:
Teléfono Particular:
Celular:
Teléfono Oficina:
e-mail
verifica e-mail
¿Qué consideras que es lo más interesante de tu personalidad y por qué?

Integrante 2

  
Nombre completo:
Ocupación:
Edad:
Fecha de Nacimiento
¿Qué consideras que es lo más interesante de tu personalidad y por qué?
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