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  NUEVO HORARIO
Lun a Jue
15:00 hrs.
Azteca 7
 
  
Montserrat Ontiveros

FICHA DE INSCRIPCION  INTERNET
TELEFONOS PARA INSCRIBIRSE: 5166-2303
 El único requisito para participar es ser mayor de 18 años. 

 En caso de ser fuera del D.F. o área metropolitana. ¿Estarías dispuesto a  pagar tus gastos para participar en el programa?

Si No

 Si esta respuesta es afirmativa llena esta ficha y comunícate  directamente al  (0155) 5166-2303   
Nombre (Completo)
Ocupación
Edad
Estatura
Fecha de nacimiento (DD/MM/AAAA)
Estado civil
Grado de estudios
 Dirección
Calle Número
Colonia C.P.
Delegación Ciudad
Télefono Particular Télefono Oficina
Celular E-mail
Describe brevemente cómo te relacionas con la gente
¿Si te avergüenzas de algo y la gente que te rodea se ríe de ello, qué harías?
¿Qué crees que le molesta a la gente de ti?
¿Cuáles son tus hobbies?
Describe tu personalidad en no más de 6 palabras
Si padeces de alguna enfermedad crónica, menciónanos cual
 
   
 
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