Durante los últimos días, una reconocida aseguradora de salud tomó una importante decisión que afectará a miles de estadounidenses, quienes están a punto de perder su cobertura de seguro médico. ¿Qué pasará con estos planes?
Según explicó la empresa, está previsto que más de medio millón de ciudadanos de Estados Unidos terminen con la membresía de Medicare Advantage, luego de que la entidad de seguros Humana comunicara que abandona 13 mercados en todo el país. Su directora financiera, Susan Diamond, hizo el anuncio durante una conferencia este mes, donde advirtió que aproximadamente 560,000 miembros necesitarían encontrar un nuevo plan.
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¿Por qué esta empresa dejará sin cobertura médica a miles de estadounidenses?
En la presentación que hicieron las autoridades, se aseveró que esta decisión refleja un cambio en toda la industria a medida que las aseguradoras deciden cómo seguir siendo rentables y al mismo tiempo ofrecer planes de salud a los norteamericanos.
Asimismo, los directivos señalaron que esta pérdida afecta aproximadamente al 10% de sus participantes. "Casi todos esos miembros tienen otras opciones. Esto no es atípico. La salida en sí es positiva en el sentido de que esos planes no estaban contribuyendo", dijo Diamond.
En ese sentido, la analista de políticas de salud de medicareresources.org, Louise Norris, aseguró en diálogo con el medio Newsweek que, en la mayoría de los casos, "todavía habrá planes disponibles de otras compañías". Y agregó: "La mayoría de los afiliados aún podrán estar cubiertos por Medicare Advantage si esa es su elección".
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¿Qué pasará con los planes de esta aseguradora?
La empresa adelantó que los miembros utilizarán sus beneficios suplementarios, que van desde tarjetas de venta libre hasta servicios dentales, pero esto requerirá tarifas más altas, lo que conducirá a algunos de los cambios financieros.
"Anticipamos un nivel de utilización aún mayor en algunos de esos servicios en el cuarto trimestre del 2024. Si la gente consigue visibilidad sobre esto, sabiendo que esos beneficios se reducirán, habrá un uso aún mayor de algunos de esos planes", dijo Diamond.
A principios de este año, la compañía había dicho que pondría fin a algunos planes y recortaría los beneficios para los pacientes en el 2025 debido a preocupaciones financieras. Actualmente, alrededor de 6 millones de estadounidenses son parte de esta aseguradora.
