"Tengo un problema. Me bajaron el 'switch'", estas fueron las palabras de Héctor Silva, un padre de familia de 50 años, que al salir de una revisión y encontrarse en la calle tuvo momentos de confusión, pues no sabía dónde se encontraba y de inmediato regresó al consultorio; ¿el resultado?, albergaba un tumor cerebral.
Un tumor cerebral es un crecimiento de células anormales en el tejido del cerebro. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (con células cancerígenas que crecen muy rápido). Algunos son primarios, o sea, que comienzan en el cerebro.
Héctor Silva recuerda que en abril de este año acudió al hospital a revisión y al salir para emprender su regreso a casa se sintió confundido. “No sabía exactamente dónde estaba y como pude regresé al consultorio. Le dije a la doctora: Tengo un problema, me bajaron el switch, a lo que ella me contestó: ¿El switch? ¿Qué es eso? No recuerdo nada, le dije, si usted me pregunta mi nombre, no sé quién soy ¿Me puede ayudar?”.
Con tal estado de confusión inició el diagnóstico del tumor cerebral de este paciente, refirió el neurocirujano Gil Mejía. Se hizo una tractografía, un estudio de resonancia magnética específico para el tumor, con tecnología de punta, que ayudó a planear el procedimiento quirúrgico, al identificar todas las áreas del cerebro comprometidas con el tumor, que pueden involucrar la función del movimiento, la sensibilidad, del lenguaje o de la memoria.
Se identificó un tumor bastante grande, medía de cuatro y medio a cinco centímetros de extensión, por tres y medio de grosor, aproximadamente, ubicado en el lado izquierdo del cerebro, lo cual explicaba la confusión mental que presentó el paciente, describió.
Operación para retirar el tumor debía ser con el paciente despierto
Héctor Silva, un padre de familia de 50 años, se encontraba despierto y cantando Las mañanitas mientras era operado por un grupo de especialistas del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) quienes le retiraban exitosamente un tumor cerebral de tamaño más grande que un huevo
La neurocirugía de Héctor se llevó a cabo el 11 de mayo pasado, donde se aplicaron tecnologías de vanguardia. Un equipo multidisciplinario de especialistas liderado por el neurocirujano Cuauhtémoc Gil Mejía e integrado por profesionales en radiología oncológica, neuropsicología, anestesiología, neurología y enfermeras participaron en el complejo procedimiento.
En el quirófano, especialistas del Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” del ISSSTE le retiraban exitosamente un tumor en el cerebro de tamaño más grande que un huevo, el cual era metástasis de cáncer renal.
“Para mayor seguridad y precisión en el retiro del tumor, decidimos operar con la técnica de paciente despierto", refirió el neurocirujano Gil Mejía. Durante la neurocirugía, detalló, se utilizó un ultrasonido transquirúrgico que ayudó a visualizar en tiempo real y en vivo el tamaño y las dimensiones del tumor y su vascularidad.
Evaluaron el estado mental del paciente a través de preguntas y otras pruebas
El neuropsicólogo se encargó de evaluar el estado mental del paciente, mantenerlo despierto, hablando y en alerta, realizándole preguntas, mostrándole ilustraciones para que identificara figuras y vigilando que sus funciones cerebrales no fueran alteradas.
Previo a la resección de la lesión, con un aparato denominado estimulador cortical de bajo voltaje, se estimularon las áreas del lenguaje, las motoras de la mano y de la pierna; “cuando estimulamos las áreas de la corteza cerebral expuesta, veíamos cómo se movía la mano del paciente y cómo cantaba, hablaba o se le dificultaba expresarse”, refirió el especialista.
“Esto es importante porque es un mapeo para identificar áreas elocuentes del cerebro, son zonas fundamentales y críticas para evitar que el paciente salga con alguna lesión.” Una vez identificadas estas zonas, se procedió con seguridad a hacer la resección del tumor y retirarlo.
A los cuatro días de la cirugía, el paciente respondió favorablemente a la evaluación neurológica funcional, estuvo listo para irse a casa por su propio pie, con un resultado muy bueno y la preservación de sus funciones cerebrales. Actualmente, se recupera satisfactoriamente y continúa en vigilancia médica desde consulta externa.