Reconstruyen en el IMSS mandíbula por fractura mal atendida

Médicos especialistas del IMSS reconstruyen la mandíbula de una paciente, que durante 36 años padeció las consecuencias de una fractura mal atendida.

Se trata de un procedimiento quirúrgico que permitió a la mujer recuperar la movilidad de la boca, hablar y deglutir; además de mejorar su calidad de vida y autestima, gracias a la corrección estética.

Debido a una caída a los ocho años, María de la Luz sufrió una fractura en la articulación que une la mandíbula con la base del cráneo.

La paciente no fue diagnosticada oportunamente, y esto derivó en un trastorno en el que su mandíbula quedó pegada a la base del cráneo, lo que se conoce como anquilosis. Dicha condición le impedía abrir la boca, hablar y comer.

A los 20 años, María de la Luz fue sometida a un procedimiento de liberación de la anquilosis, a fin de que pudiera abrir y cerrar su boca nuevamente.

“Sin embargo, cursó con secuelas del crecimiento facial y necesitaba la reconstrucción de una parte que ya fue amputada, sin mencionar la reducción de la calidad de vida por el aspecto físico”, explicó Juan Carlos Romero Alvarado, cirujano maxilofacial del Hospital de Especialidades “Dr. Antonio Fraga Mouret” del Centro Médico Nacional La Raza del IMSS.

Agregó que la mandíbula tenía una proyección hacia la parte frontal, lo que afectaba la abertura bucal y provocaba un dolor constante en la articulación.

“Con el paso del tiempo, yo sentía que mi mandíbula se me estaba desviando hacia un lado, me cansaba para hablar, me dolía, era un problema para mí", dijo la paciente.

Además presentaba síntomas como apnea del sueño, dificultad para respirar, cansancio y complicaciones para masticar.

Para atender el caso de María de la Luz, quien actualmente tiene 44 años, los médicos del IMSS le realizaron tres diagnósticos: uno dental, uno más de tipo esquelético y otro funcional y estético.

“Utilizamos todas las herramientas imagenológicas disponibles y realizamos una planeación virtual que hasta el momento nos ha llevado a expandir nuestras posibilidades terapéuticas, donde podemos segmentar de forma muy cuidadosa y precisa cada uno de los huesos y visualizar el problema de forma milimétrica”, expuso Romero Alvarado.

El procedimiento de María de la Luz consistió en fracturar de forma planeada los huesos de la cara para reposicionarlos.

Despúes, utilizando tecnología de impresión tridimensional, a fin de lograr mayor precisión, la paciente fue sometida a una reconstrucción de la articulación temporo mandibular.

“Tuvimos que individualizar los cortes para poder hacer todo el evento en un sólo procedimiento quirúrgico”, añadió Juan Carlos Romero.

Según los médicos, la cirugía fue todo un éxito y superó las expectativas, pues con la atención adecuada, se ha reducido el dolor que afectaba a la paciente, quien ya puede masticar casi de forma normal.

“Aún está en una etapa de recuperación de los movimientos, hace todas las actividades con el beneficio de poder sonreír, deglutir y respirar mucho mejor”, abundó.

Para Ericka Jazmín Vallejo Bravo, jefa del Servicio de Cirugía Maxilofacial, el apoyo de la tecnología virtual no solo permite realizar procedimientos seguros, también disminuir la incapacidad de los pacientes.

Y agregó que este caso es muy particular, porque de manera simultánea, se realizó la reconstrucción de la articulación temporo mandibular con una colocación de una prótesis.